Este artículo es uno de los pilares básicos de las personas que necesitamos de la aplicación de lágrimas artificiales de manera habitual, porque la gran mayoría de nosotros estamos afectados por este síndrome de ojo seco del que vamos a hablar con detenimiento a continuación 🙂
Contenidos
Qué es el Síndrome de Ojo Seco
El síndrome de ojo seco, queratoconjuntivitis lagrimal o xeroftalmia se produce por una alteración patológica de la película lagrimal, que a su vez provoca una serie de síntomas irritativos que son los que producen el ojo seco.
Esta es una definición muy general, ya que el ojo seco engloba a pacientes con poca lágrima, con lágrima de mala calidad, operados de cirugía refractiva o afectados por síndrome de Sjögren. Lo cierto es que hay muchos factores y enfermedades que pueden perjudicar de pleno e incidir en nuestra lágrima y en la calidad de la misma.
¿Quieres saber de qué están hechas las lágrimas naturales que genera nuestro cuerpo?
Qué es la UFL o Unidad Funcional Lagrimal
La UFL es la unidad que conforma todos los componentes de la superficie ocular y estos son la conjuntiva, la córnea o epitelio corneal, la lágrima, los párpados (glándulas de meibomio y glándulas lagrimales), las inervaciones y los neurotransmisores.
Hasta ahora queda claro que el ojo seco es una alteración de la lágrima debida a diferentes causas, y que ese ojo seco causa unos síntomas más o menos comunes en la mayoría de las personas como son sensación de cuerpo extraño, hormigueo, escozor, ojo rojo o visión borrosa. Ahora vamos a ver los diferentes tipos de ojo seco.
Cómo saber si se tiene el ojo seco
Este punto es sencillo de averiguar ya que los síntomas más característicos del ojo seco son bastante evidentes.
- Escozor o picor de ojos
- Lagrimeo
- Ojos rojos
- Sensación de cuerpo extraño o arenilla en los ojos
- Cansancio ocular que dificulta las tareas diarias
- Visión borrosa
- Pesadez en la región ocular
- Fotofobia
Tipos de ojo seco – Clasificación
Para intentar acotar un poco mejor esta definición de ojo seco, vamos a clasificar los tipos de ojo seco en dos: el ojo seco acuodeficiente o falto de secreción y el ojo seco evaporativo.
En el primero hay una reducción de las secreciones lagrimales, mientras que en el segundo las secreciones son cuantitativamente normales y lo que se produce es una mala calidad de la lágrima natural generada.
El ojo seco falto de secreción o acuodeficiente
Dentro de este perfil de ojo seco, encontramos dos grupos principales: el ojo seco asociado a síndrome de Sjögren y el ojo seco no asociado a Sjögren.
Sjögren
En el primer grupo se encuentran los afectados por el síndrome de Sjögren, una enfermedad autoinmune sistémica que afecta a las glándulas exocrinas, causando una gran sequedad tanto en la boca como en los ojos de los afectados.
Las personas que padecen este síndrome no sólo padecen esta falta de secreción en los ojos, sino que también afecta a la secreción de saliva y otras zonas en las que estas glándulas son fundamentales.
Además el síndrome de Sjögren también es una enfermedad reumática que afecta a órganos, huesos y articulaciones.
No Sjögren
En el segundo grupo se encuentran personas que sufren ojo seco a causa de una falta de secreción lagrimal, el uso esporádico o continuado de cierto tipo de fármacos o que tienen algún tipo de obstrucción de las glándulas lagrimales.
Como podéis ver, este segundo grupo puede englobar a gran variedad de personas y puede estar altamente relacionado con un proceso estacional debido a múltiples factores, como una enfermedad o proceso concreto y un tipo de medicación que pueda llegar a causar estos síntomas tan molestos del síndrome de ojo seco.
Este tipo de ojo seco acuodeficiente puede ser multifactorial y debe ser analizado y estudiado exhaustivamente por profesionales de la salud.
El ojo seco evaporativo
Como hemos mencionado anteriormente, el ojo seco evaporativo tiene como características principales un tipo de secreción lagrimal relativamente normal en cantidad pero bastante precaria en la calidad de ésta.
Dentro del ojo seco evaporativo encontramos principalmente dos grupos: el ojo seco evaporativo intrínseco y el ojo seco evaporativo extrínseco.
Ojo seco evaporativo intrínseco
En el primer grupo se encuentran las personas que tienen un déficit de grasa de las glándulas de Meibomio, baja frecuencia de parpadeo, problemas al abrir y cerrar los párpados o el uso de ciertos fármacos como la isotretionina.
Ojo seco evaporativo extrínseco
En el segundo grupo, el ojo seco evaporativo extrínseco, se encuentran las personas que padecen algún tipo de enfermedad de la superficie ocular (p.e. alergia), son usuarios de lentes de contacto, tienen una deficiencia de vitamina A o por el uso de ciertos fármacos. También puede originarse por el uso continuado de medicaciones tópicas con conservantes.
Sintomatología del ojo seco y causas
El síndrome de ojo seco es uno de los motivos más frecuentes de consulta oftalmológica. Aunque quizás no se le haya dado la importancia que se merece, debido a que algunos de sus síntomas son “invisibles” para las personas que nos rodean, este síndrome puede llegar a ser realmente incapacitante y frustrar de una manera terrible la vida de los que lo sufren.
Aquí te dejamos con los puntos más básicos de la sintomatología del ojo seco y sus causas:
Síntomas:
- Sensación de sequedad ocular
- Picor de ojos
- Sensación de arenilla o cuerpo extraño
- Ardor y escozor en la región ocular
- Visión borrosa
- Fotosensibilidad (sensibilidad a la luz)
Causas:
- Calefacciones y/o aires acondicionados
- Uso de colirios para afecciones como alergia, glaucoma, etc
- Cirugía refractiva y de cataratas
- Incapacidad de cierre palpebral
Abordaje y tratamiento del síndrome de ojo seco
Esta enfermedad del ojo seco no se debe tomar a la ligera, ya que afecta a millones de personas en todo el mundo y al extremo puede causar ansiedad, depresión, escasa productividad y una serie de limitaciones que pueden atenazar gravemente la vida de los que la sufren.
Como siempre el abordaje de este tipo de afecciones debe ser multimodal, por lo que además de utilizar lágrimas artificiales para paliar los síntomas, debemos acudir a un profesional que encuentre la raíz o el trasfondo de nuestro problema.
Debemos tener muy claro que el síndrome de ojo seco es una enfermedad multifactorial en la que se puede ver afectada la lágrima natural y la superficie ocular y que su manifestación y síntomas puede variar mucho en intensidad dependiendo de cada caso en concreto.
Qué es bueno para el ojo seco
Para el tratamiento de este molesto síndrome, debes tener en cuenta varios puntos de gran importancia:
- Dieta rica en Omega 3 para el tratamiento del ojo seco
- Utilización de lágrimas artificiales sin conservantes
- Uso de un humidificador para el ojo seco
- Gafas de sol y herméticas para el ojo seco
- Uso de gel oftálmico para ojo seco
- Ciclosporina en colirio
- Aplicación de colirio PRGF y PRP
Este tipo de prácticas pueden ayudar mucho a mejorar y aliviar los síntomas más comunes y molestos del síndrome de ojo seco y hacer nuestro día a día mucho más llevadero.
Además de esta primera definición de ojo seco, sus diferentes tipos y algunas pinceladas sobre su tratamiento, creo importante añadir que la cirugía refractiva, la edad avanzada, el sexo femenino y el uso excesivo de lentes de contacto son factores asociados a esta patología.
A continuación vamos a enumerar algunos de los factores de riesgo más importantes para el síndrome de ojo seco.
Factores de riesgo de ojo seco
En esta lista de los factores de riesgo más importantes para sufrir esta alteración, hemos intentado ordenar primero los factores más consistentes y “demostrados” para ir bajando hacia los más inciertos o de los que menos datos congruentes se tienen.
- Cirugía refractiva: Lasik, PRK, etc
- Cirugía de cataratas
- Radiación
- Artritis
- Edad avanzada (tercera edad)
- Lentes de contacto
- Sexo femenino
- Déficit de vitamina A
- Déficit de andrógenos
- Nutrición pobre en Omegas 3 y 6
- Pantallas
- Alergias
- Tabaco
- Patologías palpebrales
- Medicación ocular crónica
- Hepatitis C
- Antihistamínicos
- Ansiolíticos
- Medicamentos de uso sistémico además de las dos anteriores
- Clima muy seco
- Quimioterapia
- Raza (algunas tienen mayor propensión)
- Cirugía estética
- Sarcoidosis
- Embarazo
- Gota
- Anticonceptivos orales
Además, también debemos tener en cuenta algunos alimentos y plantas naturales que pueden producir efectos adversos en nuestra visión.
Niveles de gravedad del ojo seco
Existe una clasificación de la gravedad del ojo seco comúnmente utilizada que es la clasificación Delphi de gravedad de ojo seco.
Para no extenderme demasiado, esta clasificación tiene unos niveles de gravedad de 1 al 4, siendo el 4 el más grave e incapacitante.
Delphi utiliza para esta clasificación factores como el nivel, frecuencia y gravedad de las molestias y el disconfort ocular, los síntomas visuales, los resultados de las tinciones, la salud palpebral y de las glándulas de Meibomio, el tiempo de ruptura de la lágrima natural y el test de Schirmer.
Conclusiones
Para terminar, con este artículo también queremos destacar la multifactorialidad del síndrome y las escasas herramientas con las que algunas veces cuentan los profesionales -fuera de las típicas y conocidas lágrimas artificiales- para hacer frente a este problema.
Desde esta Web, recomendamos hacer una dieta rica en Omega 3, usar un humidificador en casa y proteger los ojos del viento y el Sol en el exterior.